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婚姻治疗的适应范围与方法技术
来源:兴卫医学知识网 作者: 发布时间:2007-06-04  

概述
  婚姻治疗(Marital therapy)也称“夫妻治疗”(couple therapy)及弥合治疗,是指一对夫妻就他们的夫妻关系及婚姻问题为主要焦点而进行的治疗方法。因所关系的是夫妻两人的人际关系,包括他们之间的感情、相处关系、沟通情况或所扮演的角色等,所以是属于人际关系治疗的一种。
  婚姻治疗是20世纪60年代以来才发展起来的一类心理治疗类别,除采用各种家庭治疗的理论和技术外,其主要特点是把治疗焦点放在一对夫妻身上,以人际关系的观点来了解夫妻的心理与行为,解释他们的婚姻问题,并协助他们改善不良的关系与适应方式,提高婚姻质量。
    婚姻治疗的目标是改善配偶间的关系。这一领域的工作最早是由婚姻咨询家、社会工作者开拓的,随着心理学家和精神病学家也开始从事这种治疗。婚姻问题主要由于配偶之间的关系造成,毛病不仅存在于某个配偶身上,而是家庭中不良交往方式的结果。夫妇双方均负有一定责任,因此要改善婚姻状况,对夫妇同时进行治疗是最适宜的策略。
  要施行婚姻治疗,施治者必须从心理学的角度充分了解夫妻关系的真相。施治者要能清楚了解并能辨认功能性与非功能性的夫妻关系,体会导致夫妻夫妻题的根源,才能确立治疗和辅导的方向,帮助夫妻消除病态的关系,建立健康的婚姻生活。一般而言,对夫妻关系进行分析应考虑下列五个方面的的问题:
夫妻间的情感。
夫妻间的关系。
夫妻相互扮演的角色。
夫妻间的沟通。
夫妻间的性关系。
 
  婚姻问题包罗万象,其来源与性质也错综复杂,择其主要有以下诸点:
夫妻间缺乏感情基础。
不健全的婚姻动机。
夫妻性格不协调。
对夫妻角色的不同期待。
受父母的影响和干扰。
夫妻缺乏维护夫妻关系和保养婚姻生活的艺术。
婚外关系的发生。

理论背景
  近半个世纪来,西方社会婚姻危机日益加重,婚姻咨询及治疗便应运而生。良好的夫妻关系有如下标准:
具有共同的或彼此接受的价值观念。
对配偶的幸福和发展由衷地关注。
在共同生活中能求大同存小异,并容忍存在的分歧。
对婚姻关系中各种支配权及决定权的平衡及认可。

适应范围
配偶的一方有心理问题,而其问题的发生又与夫妻间的冲突有关。
夫妻间存在严重的矛盾和冲突,以致婚姻关系濒于破裂,但夫妻双方主观上又都愿意保持婚姻关系者。
夫妻间性生活的不和谐,或一方有性心理障碍。

    婚姻治疗的类型:
    1.心理动力学婚姻治疗家,他们的目标在于帮助夫妇从理智和感情上理解他们的儿童经验,特别是他们早年的家庭生活对他们的经验、行为以及他们之间的交往方式的影响。
    2,系统婚姻治疗家,其着眼点在于婚姻关系中权力的分配,以及导致夫妇之间交流方式的家庭“规则”。其目的是使夫妇的现实问题有所改善。
    3.行为婚姻治疗家,他们的兴趣在于找出夫妇双方在交往中要求对方做出什么改变,并使用教育的手段以帮助夫妻确定在他门关系中导致满意与不满意的根源,建立有效的交流方式,掌握解决冲突,协商解决问题的技巧。

    在婚姻治疗中,治疗者所持的理论倾向有所不同,但这只是反映了他们强调的重点和关心的主题不同。在实际治疗中,多数治疗者并不注重理论派别本身,他们往往借用各种理论的概念,达到共同的目标。病在身边,一定要掌握必备的医学常识:www.oovoo.net.cn/information/index.html 很多不正确的习惯也会导致病的发生。
    婚姻治疗的目标:
    (1)增进夫妻们的“沟通交流”,改善“人际关系”;
    (2)矫正夫妻的“角色关系”与调整“职责分配”;
    (3)促进建立“夫妻认同感”与“夫妻联盟”;
    (4)协助夫妻顺利面临、度过“婚姻发展”各阶段;
    (5)鼓励夫妻相互“培养配偶感情”;
    ( 6)改进夫妻“适应问题”的模式,解决面对的问题;
    (7)帮助夫妻树立适当的“生活方式”。
    婚姻治疗在达到以上的目标时,通常使用的技术包括夫妇双方阐明各自的情感;确定夫妻关系症结的性质及意义;对夫妇的决策、交流和解决冲突给予重点帮助,提供技巧,检查并改变夫妻双方对他们关系不切实际的愿望,让夫妇对影响其婚姻关系的有关因素进行反省及认识,处理在治疗中的夫妻的防御行为等等。 婚外恋;性生活障碍,经常争吵、夫妇间缺乏亲密情感,对待亲友的态度不一致。婚姻治疗也可用于解决明显的“个体”问题。如酒精依赖、焦虑症、恐怖症、抑郁、赌博等。有的家庭成员中(如孩子)的精神异常或心理障碍,最根本的原因是夫妻的关系问题,在治疗个体的心理问题同时可以做夫妻的婚姻治疗。
    一般来说,婚姻治疗针对是那些尚可正常运转的家庭关系问题,如依赖性与自主性的冲突,建立夫妻间亲密的情感交流和和谐的生活,使配偶双方有各自的活动空间,对家庭决策及角色分工采取灵活变通的态度,确立夫妻在生活中的平等地位等。

方法与技术
  回顾法。共同或分别与治疗者探讨问题的症结。通过回顾婚前、婚后,有子女时及子女离家后整个婚姻生活中各自的想法及行为,以助于了解和解决当前因难,并确定哪些是当前的主要困难而设法克服。
  一般性方法。采用咨询心理学的方法,用得最普遍,包括接纳、安排会谈、分析评估、引导、干预等程序。
  相互关系法。则着眼于挖掘行为交流中发生问题的支配双方的潜在“规矩”,以及双方对支配和决定权的分歧意见,澄清相互关系中不和睦的因素,问题的性质及严重程度,进而启发双方纠正各自不良态度及行为,旨在建立一种平衡和睦的夫妻关系。
  心理分析法。着重于让双方理解对方的情绪需要,并通过深层的分析、调整各自对另一方的期望值。分时时较多对双方的情绪关系作出评论,有时还与各人童年的特殊体验相联系。
  行为治疗法。常采用操作性人际关系技术。通过强化方式让他们各自说出对方哪些行为需要调整,并提出合理要求,若能达到一方的要求,就予以“奖励”“强化”,“奖励”可以是言语上的赞许,行动上的亲热,也为对方喜欢的任何措施,这种措施往往不能在意料之中,要达到让对方出乎意外喜悦的效果。以逐步增进感情,协调愉快地共同生活。


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