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分析性心理治疗的步骤
来源:心理咨询网 作者: 发布时间:2007-06-04  

     由于经典的精神分析疗法疗程极长(会谈的时间每次约45~50分钟,每周会谈5次。治疗过程需要半年至2年甚至更久),弗洛伊德学派的弟子们对性力、本我、幼儿性欲创伤和人格发展等观点加以摒弃或修改,增加了社会文化因素和疾病及症状关系的分析,但基本上仍因袭心理分析的经典方法,只不过在时间上(每周治疗的次数和总的时间)大大缩短了。这一修正的疗法被称之为心理分析性的心理治疗(psychoanalyticorientedpsychotherapy)。治疗对象也不再限于神经症,还包括了部分重型精神病人。

分析性心理治疗,是指治疗者通过帮助患者了解、分析和认识其病态或不健康行为的根源及性质,从而达到领悟并改善症状的一种较为短程的心理治疗方法。与早期弗洛伊德长程的“精神分析”方法有所区别,尽管也应用精神分析的某些机理及原则。所采用普通面谈的方式,可以是个别治疗,也可为集体治疗所采用。因此,是较为普遍且实用的治疗方式。

理论背景
Adler的个别分析法,摒弃了其老师弗洛伊德的“力比多”理论,强调个体生活方式的形成对心理结构的影响。
Jung发展的“分析心理学”,除沿袭释梦及艺术品的象征意义等内容外,着眼于社会因素对心理活动的影响,并主张分析者的主动参与。
Fromm等的动力文化学派则重视社会文化因素,尤其是家庭因素及人际关系的影响,注重于现实问题及矛盾上,提倡回归社会。
Klein的客体关系学派,为改良的新Freud学派,对传统理论及方法也有某些扬弃,放弃“潜意识”说,重在当前的矛盾及问题。相关导读——怎样选择心理治疗师?www.oovoo.net.cn/inquiry/20070604/1134.html
适应范围
各种神经症患者。
环境适应障碍者。
边缘性人格障碍。
因心理挫折或特殊情绪问题的心理咨询来访者。
其他非精神病性的心理障碍。
慢性精神病患者的康复期。
方法与技术
一般采取下列步骤:

心理活动的探讨。详细询问患者的个人史,广泛了解其家庭背景、亲子关系,幼时心理发展历程及此后的生活遭遇和经验。包括心理挫折及情绪性应激,以及对这些挫折应激常常采用的某种“防御机制”及行为反应模式。相关导读——心理治疗有副作用吗?www.oovoo.net.cn/psychological/20070604/1492.html
综合了解患者心理及病状。治疗者的透彻了解有四个层次:
要从“过去”来了解“现在”。
沟通“有意识”与“无意识”。
发掘“理性”与“情绪化”的因果关系。
对“此时此地”与“彼时彼地”的外在行为加以比较。简而言之,即“前后、内外、表里、纵横”全方位地了解患者。
转移关系的分析。即分析治疗过程中患者把幼时亲子关系中对父母的情感不知不觉“转移”到对治疗者的关系上。动力派认为,对此要善加利用及分析,以促进治疗效果。相关导读——建立在ABC理论基础上的理性情绪疗法:www.oovoo.net.cn/psychological/20070604/1136.html
阻抗现象之处理。挖掘内心隐藏的动机时,常会遇上心理上不自觉的阻抗,这是面对潜意识境界的一类情结反应。此时要妥善处理,可事先解释或启发患者说出内心感受,或改变指导策略。
指导解释。指治疗者对患者心理动态的来龙去脉逐渐了解后,适时并适当地给予指导说明,注意表述的动机及方式,多采取迂回、间接或暗示的方式,让其自行顿悟,即所谓“响鼓不用重锤”。


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