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甲肝疫苗接种指南
来源:中国疾病预防控制网 作者: 发布时间:2007-06-04  

    甲型肝炎是一种病毒性消化道传染病,其主要传播途径是经粪-口传播。即病人的排泄物污染水源、蔬菜、水果、食物及食具等经口而传播给健康人的。对甲型肝炎的预防除采取不喝生水、生吃瓜果蔬菜净消毒、不吃污染的水产品、不与病人密切接触外,最有效的方法就是注射甲型肝炎疫苗。   
1.什么是甲型肝炎?
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的肝脏疾病。常见症状有发热、食欲不振、腹部不适、尿色加深和黄疸。 
2.甲型肝炎感染对人有哪些影响? 
甲型肝炎的影响因人而异,患者年龄越大,症状越严重。症状通常持续大约4星期,20%的患者可有复发,症状断续达15个月之久。 
3.甲型肝炎是如何传播的? 
主要通过粪-口途径,食用被污染的食物和水后感染,并在人与人之间传播。 
4.甲型肝炎能预防吗? 
大量研究证明甲型肝炎疫苗能有效地预防甲肝,而且是非血源制品。 
5.哪些人应该接种甲型肝炎疫苗? 
食品制造业和餐饮人员、幼儿、中小学生、医护人员、旅游者、军人、污水处理工人、餐馆顾客及高危人群等。特别是乙肝病毒携带者,更应预防注射。 
6.接种后有何不良反应? 
最常见的不良反应是局部疼痛,个别病人有发热。症状一般较轻,24小时可缓解。 
附:

甲肝疫苗接种问答
  甲肝疫苗的种类
  目前在国内市场使用的预防甲型肝炎的疫苗有二种,包括国产甲型肝炎减毒活疫苗,进口的甲型肝炎纯化灭活疫苗,其中,甲肝减毒活疫苗因其免疫效果好,接种方便,价格低廉成为主流品种。
  甲肝减毒活疫苗免疫程序、接种对象、接种方法如何
  免疫程序:一次或二次接种。
  接种对象:1周岁以上学龄前儿童,中小学生,大学生,青壮年,各类服务行业如饮食行业人员,医务人员…等特殊人群。
  接种方法:于上臂三角肌处皮下注射,一次1.0ml。
  甲肝减毒活疫苗怎样保存及运输
  于-20℃以下保存,有效期为16个月,避免反复冻融;2-8℃保存有效期为5个月。应在冷藏条件下运输。
  
  注射甲肝减毒活疫苗注意事项有哪些
  (1) 本品系减毒活疫苗,启开安瓶和注射时切勿使消毒剂接触疫 苗。
  (2) 疫苗应为透明、澄清液体。如有浑浊、异物或安瓶有裂纹者,均不得使用。
  (3) 注射丙种球蛋白者,应间隔1个月以上再接种本疫苗。
  接种甲肝减毒活疫苗后有什么反应
  注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿,一般在72小时内自行缓解。偶有皮疹出现,不需特殊处理,必要时可咨询医生或对症治疗。
  接种甲肝减毒活疫苗禁忌症是什么
  (1) 身体不适,腋温超过37.5℃者。
  (2) 急性传染病或其他严重疾病者。
  (3) 免疫缺陷或接受免疫抑制剂者。
  (4) 过敏体质者
  甲肝减毒活疫苗可否与其他疫苗同时接种
  据文献报道,甲肝疫苗可以与麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或乙肝疫苗联合使用。同时接种时,接种部位应不同。同时接种,疫苗间互不干扰,其安全性、免疫效果与单价疫苗接种组无显著差异。
  甲肝减毒活疫苗免疫持久性如何
  对既往接受甲肝疫苗(L-A-1)免疫接种的222名志愿者,进行了连续5年的抗体追踪观察,结果表明:初免后5年,绝大部分接种者抗体持续阳性,抗体GMT仍保持在较高水平。表明该疫苗具有良好的免疫持久性。如能以有效剂量及正确途径免疫接种,可获得长期的持续保护。
  如疫情突然暴发,可否应急接种
  可以应急使用,产生保护效果的时间平均为四周。使用越早,周边使用范围越大,控制疫情的效果越明显。

如何选择甲肝疫苗
  甲型肝炎是病毒性肝炎的一种,是由甲肝病毒通过病人粪便污染了食物和水造成传播的一种消化道传染病。它具有传染性强,流行面广,发病多见于儿童及青少年等特点。根据北京市的肝炎监测资料,在肝炎非流行年,不同季节均有甲肝散发病例发生,四个季节没有明显的差异;在肝炎流行年,发病主要以春、秋两季为主。预防甲型肝炎除了要注重个人卫生外,最有效的方法是接种甲肝疫苗。目前市场上甲肝疫苗种类较多,生产厂家也较多,接种者常感到眼花缭乱,无所适从。为了使接种者选择一种适合自己的疫苗,现将甲肝疫苗介绍如下。
  目前,甲肝疫苗有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗(活疫苗包括水针剂和冻干剂)两种类型。灭活疫苗的成分是灭活后纯化的全病毒颗粒,而减毒活疫苗的成分以减毒的活病毒为主。减毒活疫苗水针剂具有价格低廉的特点,保护期限可达5年以上,但其存在疫苗稳定性差的弱点。克服了这一弱点的冻干减毒活疫苗近年已经问世。灭活疫苗抗体滴度高,保护期可持续20年以上,由于病毒被充分灭活,不存在毒力恢复的危险,安全性有充分保障,国外均使用灭活疫苗。
  以往我国的甲肝灭活疫苗全部依赖进口,通过组织“九五”科技攻关,我国已成功研制出具有我国自主知识产权的国产甲肝灭活疫苗,并已开始推广使用。在接种程序上,减毒活疫苗接种一针,灭活疫苗接种两针(0,6月)。人们可根据自身情况选择其中一种疫苗进行接种。

甲肝疫苗的接种对象
  凡是对甲肝病毒易感者,年龄在1周岁以上的儿童、成人均应该接种。甲肝灭活疫苗适用于儿童、医务工作者、食品行业从业人员,职业性质具有接触甲肝病毒的人。儿童初免时间为满一岁,成人无年龄限制。在发热、急性病、记性性慢性病情况下,应延缓接种。接种疫苗后3年,可进行加强免疫。适用剂量为每人每次1ml,肌肉注射。


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