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为确保医疗保险基金的合理使用,防止定点医疗机构分解住院、挂床住院、冒名顶替住院现象的出现,记者昨日了解到,市医保中心推出五项措施,加强对定点医疗机构监督管理,力保职工的“救命钱”能用在刀刃上。
据了解,市医保中心从三级医院临床刚退下的人员中选聘了5名不同学科的医疗专家,组成医疗专家检查小组,增强对定点医院医疗服务行为的监督检查力量;实施计算机网络监控和现场抽查病志相结合的管理模式,监管人员利用计算机高科技管理设备,发现可疑问题后,有针对性地到医院调阅住院病志;劳动保障行政部门成立了监察小组,不定期对定点医疗机构的医疗服务情况进行抽查;医疗保险行政主管部门在市人大、政协、总工会、参保单位、定点医疗机构等单位,聘请了30名代表,作为医疗保险管理工作的义务监督员,对定点医疗机构进行明查暗访;对出院患者实行住院满意度调查,并将调查结果作为年终考核医院服务质量和信誉度的主要依据。
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