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如何根据血浆葡萄糖浓度诊断糖尿病？
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来源：医学知识 作者： 发布时间：2007-06-04
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糖尿病的诊断标准：
糖尿病诊断的唯一手段是测定血浆葡萄糖浓度，目前，临床上常用的血糖检测指标有空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。其参照标准为：
１、空腹血浆葡萄糖≥7.0毫摩尔/升。
空腹血糖是指病人在空腹时血液中葡萄糖的含量。空腹血糖是目前临床上诊断2型糖尿病最常用的一个检测项目。由于不同降糖药的疗效不同，在用药的初期常以空腹血糖的下降值来评价降糖药的效果。如空腹血糖降低不明显，就需要改变治疗方案，以确保空腹血糖降到理想状态。由于空腹血糖是决定全天血糖水平的主要因素，控制空腹血糖有助于糖尿病的控制。
２、餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔/升，或在一天任何时候（不管进食与否）血浆葡萄糖≥11.1毫摩尔/升。
餐后血糖顾名思义是指饭后的葡萄糖浓度，医学上通常检测的是进餐后两小时的血糖。一般来说，人在进食后，血糖有一个逐步升高的过程，餐后血糖的高峰时间约在进餐后两小时，但餐后血糖最高值的出现受进食时间、膳食多少及其食物构成的影响。餐后血糖可以在一定程度上反映胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素的敏感程度。但对于2型糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌功能受损，餐后胰岛素高峰的出现相对而言延迟，并且受胰岛素抵抗的影响，尽管在餐后两小时测定的血糖水平与最高值接近，但仍不能准确地反映餐后血糖高峰。因此，餐后血糖在临床上并不作为主要的诊断指标，但可作为诊断和用药参考。
如果病人有典型的糖尿病症状：多饮、多食、多尿及原因不明的体重减轻，又符合上述标准中任何一项，即可诊断为糖尿病。如果病人没有典型症状，需要在随后的任一天复查一次，结果符合上述任一标准，亦可诊断为糖尿病。
对于没有糖尿病症状偶然发现血糖高或尿糖阳性的病人，除上面所说的诊断标准外，还应具备下面三个条件中的一个，方能诊断糖尿病：
１、OGTT实验1小时血糖≥11.1mmol/L；
２、OGTT实验2小时血糖≥11.1mmol/L；
３、重复检查的空腹血糖≥7.8mmol/L。
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