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怎样选择心理治疗师?
来源:兴卫医学知识网 作者: 发布时间:2007-06-04  

    “怎样选择一个好的治疗师呢?”毕竟,没有人愿意找一个缺乏经验、效率低下、技术拙劣的医生解决自己严重的情绪问题。下面的规则将为你提供一些建议,这些建议有助于你去选择一个好的治疗师。
  为了配合医生做心理治疗,患者必须做好以下准备。
  首先,必须为心理治疗留下固定的时间。这对于成功的心理治疗非常重要,因为,在一定时间内,施加恒定的治疗和心理影响本身,就是心理治疗奏效的基本因素,时间保证不了,治疗就无从谈起。三天打鱼、两天晒网,或者治疗时间总是改来改去的治疗是不会奏效的。这是一种对于治疗和改变的阻抗。通常心理治疗的频度在每周1至5小时,个别甚至可以达到10小时,总的疗程,根据疗法不同,时间长短不一,行为疗法可以是几个月,精神分析疗法需要几百小时,通常都需要几年,个别严重的,可能需要终生咨询。所以,决定治疗前,必须做好时间安排。
  第二个必要准备,就是做好经济上的准备。心理治疗费通常是比较昂贵的,大约在30—100元/小时,平均每月的治疗费用,要在200-600元左右。而且,大部分治疗都难以在短时间内奏效,所以心理治疗的总费用大约在5千至两万元左右。在进行治疗前,必须对此有充分准备,量力而行。
  第三个准备、也是最重要的准备,就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。无论是行为疗法、森田疗法、或者是森田疗法,在治疗过程中,患者都必须承受一些焦虑和痛苦,都必须面对、接受、承受自己的内心冲突,这是无论任何心理疗法都无法避免的。它相当于外科手术中,不可避免的疼痛和失血。这些痛苦在治疗的一定阶段,甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。可以说,“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”,没有痛苦的心理治疗,只能算做止痛针和麻醉剂,真正的治疗并没有进行。伴随痛苦和改变的心理治疗,才是真正的心理治疗。没有勇气承受治疗痛苦的患者,是无法从真正的心理治疗中获益的。
  在上述的准备比较充分之后,就可以与医生进行治疗了。治疗中的配合包括多方面,最重要的,就是在治疗中尽可能做到真实,真实地表达和表现自己。其实,通常医生对患者几乎没有过多的要求,只要能按时与医生接触,一切就都可以听其自然了,听其自然,是最佳的也是最难达到的理想治疗状态。
  可以根据以下三点,选择心理治疗师。
  首先,也是最重要的一点,就是医生的健康的人格,健康人格对患者的影响,是心理治疗能够奏效的根本原因。人格是难以客观评价的,主要凭主观体验,这种体验,就是在与医生有了初步接触之后,产生了信任和喜欢的感觉。即使这个心理治疗师的人格是基本健康的,也不见得适合所有患者。因为研究表明,并不是一个心理治疗师能够适合所有类型的患者,只有医生与患者的人格比较匹配的,才能产生比较理想的治疗效果。因而,那些在初次见面,容易使患者产生好感的医生,可能对这个特定的患者更有帮助。
  第二点,就是医生的理论水平。这可以从其所受的教育、所获得的学位、所受的训练、以及咨询过程中对于心理问题的解释,得到间接的了解。
  第三点,就是治疗技术。治疗技术包括倾听技术、解析技术、修通技术等。对于技术水平的了解,可以通过治疗师工作经历的长短、治疗过程中对于节奏的把握、关键点的切入能力、核心情结的深入透彻理解力,来逐渐进行。
  此外,还可以通过学术界或心理治疗的同行那里,了解治疗师的背景和能力作为选择心理治疗师的参考。
  总的说来,那些看起来和蔼可亲、善解人意、令人信任和喜欢,有医学或心理学背景、学历较高、接受过专业训练,有长期丰富的心理治疗经验,阅历比较丰富,年龄在30岁,最好在中年以上、得到专业心理治疗协会或社会认可的心理治疗师,可能是比较适合的心理、治疗师。最终是否适合,还是要靠患者自己在心理治疗过程中去实际感受。当您考虑了上述的一些参考条件后,可能会使您的选择效率更高。

  选择心理咨询治疗师的依据
  一、在一个治疗师那里我首先应该寻找什么?
  首先,同这个治疗师在一起你感觉很舒服。治疗并不容易,而且治疗师不是你的朋友,不能也不会做你的朋友。当然,你完全可以选择这样一个治疗师,你觉得他(她)尊重你的个性、观点并尊重你自己。你必须100%充分信任你的治疗师,如果做不到这一点,或者你感觉不得不对你的治疗师撒谎,或者不得不对治疗师隐瞒重要的信息,你不会得到任何实质性的帮助。你应该明白,在治疗某些方面或某一点上,去找治疗师其实是帮助你。如果你觉得自己的情绪问题并没有减轻,有可能你还没有得到有效的最好治疗。假如你已经在接受治疗,或者在同一个新治疗师的最初几次会谈期间出现值得你留心的现象,努力寻找这些迹象作为考虑选择另一个治疗师的理由。
  二、治疗师的学位有什么影响
  常有人问我:“咳,不同的学位之间有什么不同呢?”或者,“在一个人的名字后面所有那些字母代表什么?”理所当然,这些问题之所以被提出,乃是因为你作为一个人和一个在这一广阔领域具有选择机会的消费者,能够在选择心理卫生服务时做出最好的、最为明智的选择。在这一点上我一直有一个重要规则:量力而行。如果你一方面正在努力摆脱深切的情绪痛苦,另一方面却让自己背负沉重的经济债务,这于事无补。假如你有保险,许多公司起码会付一些最低的心理卫生保险赔偿费。你会发现当你进入保险后,那些赔偿费是多么的低。一般说来1995、1996年的大多数保险计划只会支付总共12―18次的门诊心理卫生服务费用。
  可是,再回到学位问题上来,答案依然不太清楚。有一个方案可能你会发觉特别有用……到你能够支付的最娴熟的专业人员(最好是心理学者)那里接受治疗。心理学者象心理卫生的综合实践人员一样,有独特的教育背景,接受过基础的科研训练,他们使用的技术对你最为有益。假如专业评估容许,心理学者象其他任何一个心理卫生实践人员一样,可以把你转给精神科医生,这些医生在使用精神科药物方面有专门研究。避免仅从精神科医生那里寻求帮助,因为几乎所有的精神障碍,情绪应激事件都可以通过使用药物得到减轻(对心理治疗来说可能是一个重要的附属治疗),但它们通常不当作一种"疗法”来使用。我认识的许多人想要解决他们的问题,并非仅仅只需服用一种药物就可使那些问题得到很好的控制。
  三、那么一个人该怎样选择一个恰当的治疗师开始治疗,不管他们的学历吗?
    对这个问题的回答又取决于那个复杂的保险问题了。一些HMOs和其他的保险公司设立起来,以便你在看一个治疗师(要么在他们系统内部,要么在系统外部)之前必须首先向他们的普通医生咨询并从那里得到一份治疗安排。对此查阅一下有关该程序的健康保险赔偿费手册,或者直接同你的HMO联系并请教。
    不然,操作起来更困难一点,因为在任何一个领域(如牙医等)选择专业人员都不容易。在美国许多大一点的郊区或城市地区,设立了治疗安排机构来解决这一问题。在小一点的社区,这一问题可以通过当地专业协会或心理卫生促进协会解决。该问题的答案也可能在你当地的电话本黄页中找到,以下任一标题下均有,“心理卫生”,“治疗师”,“心理学者”或“心理治疗师”。更多内容请参考兴卫医学知识网:www.oovoo.net.cn
  四、我应该寻找的最起码的资格是什么?
    寻找一个在其从业的州里得到许可的治疗师。这意味着对心理学者而言,在他们被列在黄页标题下之前(或在他们自称是”心理学者”之前)时,他们首先必须得到认可。临床社会工作者的学位前通常有一个"L”(如L.C.S.W)。一些州可能不发给临床社会工作者许可证,或在这一形式上不要求他们出示执照。问治疗师是没有把握的。专业人员或合乎道德的治疗师不应介意被问及自己的教育和专业背景。假如治疗师有学位,在广告中其学位几乎总是跟随在他们的名字后面(而且可能法律要求如此)。你也许应该从那些连起码的硕士学位(如理学硕士,文学硕士等)都没有的人那儿走开。避开这样的”咨询师”,他们几乎没有或者根本没有接受正式的培训,或者他们的称号不容易得到承认。例如,在纽约州,要成为一名”被鉴定的咨询师”,你只需一个高等学校文凭就够了。这听起来给人印象相当深刻,但它极糊弄人,因为得到这一称号所需要的训练是最起码的。
    对消费者报道读物最近的一个大规模调查表明,接受治疗的人一般将心理学者、临床社会工作者和精神科医师评价为近乎实力相当。据状态明显改善的病人所述,对婚姻咨询师的评价异常糟糕。如果你遵循以上的标准,很可能你的状态好一点。(以上内容为本站编辑根据网络有关知识整理)。


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