1.常用麻醉剂：

普鲁卡因 procaine

利多卡因 lidocaine

丁卡因   dicaine

2.麻醉方法：

表面麻醉 superficial anasthesia

浸润麻醉 infiltration anasthesia

阻滞麻醉 block anasthesia

3.常用的阻滞麻醉：

（1）上颌牙槽后神经阻滞麻醉

（2）腭前神经阻滞麻醉

（3）眶下神经阻滞麻醉

（4）下齿槽，舌，颊长神经阻滞麻醉

（5）鼻腭神经阻滞麻醉

▲4.局麻并发症及防治

(1)晕厥：是一种短暂的意识丧失。由于神经反射引起的一时性脑缺血、脑缺

         氧所致。

      主要表现:头晕、恶心、心悸、无力，面色苍白，出冷汗，血压短暂下降。

      主要原因：病人紧张、恐惧、空腹、血糖降低、体质虚弱。

      处理：让病人平卧，头放低位，保证呼吸通畅，安慰病人。

(2)中毒：单位时间内，血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受力而引起的各种

         程度的毒性反应。

  原因：a/ 麻醉剂量大，浓度过高；b/ 注入血管内；c/ 体质差。

   表现：轻度中毒-  兴奋型：多活，无理智，眼球震颤，血压上升

                -  抑制型：沉睡、痛觉减弱，脉弱，血压下降。

        中度中毒-  烦燥不安，头痛，恶心、呕吐，血压上升，脉缓，面色苍白。停止注射，吸氧，注射安定2.5-5mg。

        重度中毒-  肌肉痉挛，抽搐，呼吸、循环衰竭而死亡。注射安定5-10mg，静脉注射2.5％硫喷妥钠。

（3）过敏反应：患者曾使用过麻药，再用时出现不同程度中毒样反应或过敏样

               体征。

     a/ 即刻反应：注射后数分钟即出现不同程度中毒样反应，全身发麻、

                  发痒、寒战、皮肤荨麻疹、皮疹、喘息样发作，甚至过敏

                  性休克。

     b/ 迟缓反应：用药数小时后才发生口腔、舌、面、咽、颈肿胀。

     处理：v注射10%葡萄糖酸钙10ml， 3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松5-10mg

           氢化考的松100-200mg。1/1000 肾上腺素  皮下注射0.5mg。

（4）感染：深部注射的感染症状出现较晚，麻醉后4-5天才出现局麻部位肿

           胀，蜂窝织炎。

（5）血肿：注射时刺破血管，引起软组织内血肿形成。

处理：及时冷敷止血。1-2天后热敷及理疗，以促进吸收。

（6）注射针头折断：病人不合作。（小儿）

     处理：手术前检查针头，发生意外即拍X片定位，手术取出。

（7）暂时性面瘫：麻药浸润、压迫等引起，或针头刺伤。

处理：注射部位要准确，理疗、针灸恢复。