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如何治疗皮肤病及其治疗时的注意事项
来源:兴卫医学知识网 作者: 发布时间:2007-06-04  

    皮肤病主要的症状是奇痒难忍,到医院去会诊病,医生除了开处方给病人打针、吃药外,多数医生会再配些外用药给病人,要病人通过外搽药物减轻或治愈皮肤病。这种皮肤病治疗往往要病人自己进行,所以如果病人不懂得正确使用外用药,非但疾病不易皮肤病治疗,有时反而会使皮肤病恶化。常用的皮肤病外用药有以下几种:
  洗剂:所谓冼剂就是水和粉的混合制剂,平时水在上层,粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇均匀,后用毛笔或棉签涂用,它的药理作用除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药作用外,主要是通过冼剂外用后,蒸发水分,降低皮肤温度,以达到皮肤病治疗作用。所以涂用洗剂的次数,每天必须十次以上,这样才能使局部温度不断降低。在毛发部位,由于可能和毛发粘在一起,所以不宜应用。
  酊剂:是一种药物溶解于酒精中的制剂,常用的有止痒酊剂、癣药水等。这类药物涂用后,由于酒精蒸发较快,再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物,便可达到皮肤病治疗作用。由于药物有一定刺激性,所以面部、黏膜部位及婴幼儿不宜应用,特别是癣药水,由于有强烈的刺激、脱皮作用,所以必须在医生指导下进行。

皮肤病患者应注意事项
  1、痒了就搔:瘙痒是皮肤病最常见的临床皮肤病症状,皮肤痒了就会产生搔抓的欲望,一点儿不搔抓是不现实的,但是一发痒就过度搔抓会加重皮肤病。许多患者为图一时痛快,用力搔抓皮肤瘙痒处,直抓到皮肤出血为止,结果是越抓越痒,越痒越抓,形成恶性循环。其实,过度的搔抓可导致许多皮肤病加重,比如可使神经性皮炎的病变皮肤逐渐粗糙、肥厚;可使急性湿疹进一步扩散,加重渗出。
  2、有疹就烫:许多患者好用热水烫洗皮疹,虽然这样能解一时之痒,但过后会加剧瘙痒,尤其是急性湿疹等皮炎,热水烫洗能使毛细血管通透性增加,促进过敏物质大量释放,导致渗出和糜烂加重,使病情恶化。所以即使是中药熏洗和目前流行的桑拿浴,对于急性湿疹和急性皮炎患者也是不适宜的。
  3、有损就涂:因滥用药物导致皮肤病加重的现象比比皆是。例如,外用皮质类固醇皮肤病治疗手癣,结果导致皮疹范围越来越广泛;面部长了扁平疣,滥用激素药物治疗后越治越多,越治越大;面部脂溢性皮炎长期外用激素,引发了顽固难治的激素依赖性皮炎;急性糜烂渗出性湿疹,滥用软膏类制剂,导致皮疹扩散、渗出加重。所以,皮肤病治疗首先要明确诊断,针对病因,根据皮疹的形态,选择恰当的皮肤病治疗方法。
  4、百口不忌:一些人可因食海鲜、狗肉、牛羊肉、鱼、虾、蟹、蚕蛹及各种刺激性食品,如吃辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等,而诱发湿疹、荨麻疹等变态反应性皮肤病,或使其加重。因此,对过敏体质者来说,应避免辛辣刺激之品,饮食宜清淡,可适当吃些水果,补充多种维生素。

皮肤病的简易疗法
  在人体所有器官中,由于皮肤暴露在外面的机会比较多,因此极容易受到外界各种因素的刺激。比如火烤、日晒及热水烫等物理性因素,化学原料及染料等化学性因素以及蜂、蚊、跳蚤叮咬等动物性因素的侵害,都会伤及人体皮肤。受伤的皮肤除出现红斑、丘疹及风团外,很多情况下还会剧烈瘙痒。有的人还可表现出发热、睡眠障碍以及周身乏力等全身皮肤病症状。
  得了皮肤病,首先应立即回顾是由哪种因素引起的,以便迅速去除该有害因素,去掉造成皮肤损害的根源。同时,可以试试以下这种简便易行的方法,常能收到较好疗效:取市售大粒盐500克、花椒50克。将大粒盐放到陶瓷锅或不锈钢锅里加水2000毫升,加热煮沸后离开热源。将用纱布包好的花椒包投放到滚烫的浓盐水锅里,盖上锅盖。等到盐水变凉时,取出花椒包,用带有盐水的花椒包直接擦洗皮肤患处,每次20分钟,每天2~3次,很快就能消炎、止痒。

皮肤病用什么药好
  皮质激素(俗称激素)具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。 但是,近年来滥用这类药物引起的副作用和不良后果也成为医学专家们关注的焦点。应引起医务工作者和患者的高度重视。
  目前皮质激素类药物在皮肤病临床治疗上有外用,内服和注射三种。外用的皮炎平、氟轻松(肤轻松)、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂,对多种皮肤病,如接触性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒,有一定的止痒作用。但是,每种药物对患者有治病的一面,也有不利的一面(即副作用)。有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤病医生的诊断,稍有一些不适(尤其是面部),就自选以上含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重,甚至导致药物依赖性皮炎(激素依赖性皮炎)。如果长期外用激素制剂,还会成瘾,其副作用大约有20多种。最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮病更不适宜使用以上所述激素类制剂。 友情忠告:经常性的参加医学检验:www.oovoo.net.cn/inspection/index.html 将疾病尽早控制。
  足癣(又称香港脚)、股癣等皮肤病,都是由表皮癣菌引起的,激素类药物没有直接杀灭或抑制这些癣菌的作用。因此,足癣、股癣用肤轻松、乐肤液和皮炎平时,只能起暂时控制炎症和止痒作用,但不可能杀死癣菌,如长期或反复使用,会使癣病加重和扩散。
  脓疱疮、疖以及化脓性皮肤病,也不适宜用激素类药物。因为这些皮肤病也是由细菌引起的,擦这类药物不但治不了这些病,还会使病情加剧,增加痛苦。
  单纯疱疹与带状疱疹,长在口唇旁的单纯疱疹和长在身上的带状疱疹,更不宜用此类药物。因为这些皮肤病是由比细菌还小的病毒引起的,而激素类药物没有杀灭及抑制病毒的作用,如果疱疹外用激素,也会使患处感染加剧。
  青年人的痤疮(青春痘),是青春发育期皮脂腺活动旺盛而引起的常见的皮肤病。这种皮肤病容易合并感染发生脓疱或炎症性小结节,这时如果涂搽激素药物,更是有害无益。尤其不要长期用于面部,否则会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,因为它是较强的激素制剂,皮肤吸收后,会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。
  脂溢性皮炎的发病原因目前认为与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。还与消化功能失常,食糖、脂肪过多,精神紧张,过度劳累,细菌感染,维生素B族缺乏等有一定关系。近年来,在我们的门诊治疗中,时常发现一部分脂溢性皮炎患者,因滥用激素类药物而引起较严重的副作用和不良后果。其中几位脂溢性皮炎患者,因连续多年轮换应用皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多种皮质类固醇激素外擦,不但面部皮肤出现副作用,还导致了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致机体系统性副作用。
  对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松,康宁克通,强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物,或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗,其后果更不堪设想;不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症。还可对肾脏本身造成一些损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的糖皮质激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱,会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力,严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,因而可引起一系列更严重的副作用和并发症,有些并发症可以直接威胁到病人生命。例如银屑病患者滥用以上药物后,一旦停药,不但可使原发病情反跳加重,出现以上副作用和不良后果,还可诱发更加严重的红皮症型和脓疱型银屑病。
  所以,使用皮质激素要慎重从事,不要较长时间或短时间大剂量使用,以免造成以上不良后果。如果病情急需,一定要在专科医生的正确指导下合理应用。如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。近十年来,我所中药“肤康美浓缩颗粒”冲剂内服、配合外用“肤康美外敷剂”,治疗激素依赖性皮炎、反跳性皮炎,收到较好效果。

  皮炎平Compound Dexamethasone Acetate
  【主要成分】醋酸地塞米松、樟脑、薄荷脑。
  【药理作用】本品具消炎、止痛、抗过敏作用。
  【适应证】对神经性皮炎、接触性皮炎、职业性皮炎、丘疹性皮炎、湿疹、瘙痒症有显著的疗效。
  【不良反应】用药时间过长,量过大可引起皮肤萎缩。
  【禁忌证】孕妇忌用。
  【用法用量】涂于患处,2~3次/日。
  【注意事项】并发细菌、病毒等感染时,应与抗感染药物合用。
  【生产企业】山东健康药业有限公司、抚顺市制药厂、西安康华制药厂、柳州市第三制药厂、汕头市医药制品厂、广东湛江吉民药业股份有限公司、广州白云山制药股份有限公司、广州花山制药厂、三九医药股份有限公司、深圳南方制药厂、湖南省安乡焦圻制药厂、随州市楚港制药有限公司、宜昌市生物化学制药厂、南京长发澳美制药有限公司、济南民康制药厂、青岛国风东瑞制药有限责任公司、合肥三安药业公司、芜湖三益制药有限公司、陇海制药厂、齐齐哈尔滔林药业有限公司、南通海尔斯医药保健品有限公司、湖南常德武陵制药厂、江阴市日用化学品厂、浙江嘉兴生物化学制药厂、吉林市雾淞制药厂、南昌扬子洲制药厂、牡丹江医药工业研究所制药厂、鞍山市九天制药厂、赤峰松州制药厂、东港市康远制药有限公司、沈阳东陵药业股份有限公司、石家庄市康复制药厂、唐山市利康制药厂、唐山市红星制药厂、保定市金钟制药厂、河北大众制药厂。

  三九皮炎平软膏
【作用与用途】有抗炎、抗变态反应及止痒作用,用于各型湿疹、皮炎、瘙痒症等皮肤疾病。
【用法】外用涂于患处。
【注意事项】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【规格】20g/支。
【生产企业】三九医药股份有限公司
(本文以上为本站编辑根据中国皮肤病专业治疗网有关内容整理)


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