隔壁文大爷５０多岁，最近几年出现了便秘，而且食欲下降，不吃饭也不觉得饿，吃了饭之后又不消化。文大爷想知道，他这便秘该如何治疗才有效？

解答：
便秘为常见病之一，老年人患此症居多。此症3～5日、6～7日难得一便，大便如算珠，窘困肛门难排出，苦不堪言。老年人便秘的原因很多，随着人们的饮食结构的改变，顽固性便秘的人群越来越多。对中老年朋友来说，便秘的危害尤其严重。大便排出不畅时，过度用力屏气的话，会增加腹压，血压也同时升高，可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。近年来，便秘造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多的趋势。据资料表明，严重便秘者约10％患结肠癌，这可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致。便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。 临床资料分析表明，老年人便秘与以下因素有密切关系：
　　肠蠕动缓慢：老年人的胃肠蠕动频率降低，肠道中水分相对减少，大便容易干燥。像大爷这样便秘还伴有食欲下降和消化不良的，胃肠蠕动缓慢往往是主因。
　　肛肠肌肉过度收缩：有些老人肛门周围肌肉紧张收缩，很难产生便意，粪便长时间滞留肠道，于是引起便秘。
　　精神体质欠佳：精神紧张、心情抑郁的老人多数有便秘症状，一些慢性病如甲状腺功能低下、神经衰弱等都可引起便秘。
　　药物因素：患心脑血管疾病的老人，其长期服用的某些药物可能引起便秘。
　　体内缺水：老人口渴感觉功能下降，缺水时也不觉口渴，这使得肠道水分减少，导致大便干燥。
　　饮食因素：饮食中缺乏纤维素含量高的食物，尤其是粗粮和水果。　　

　　便秘与肺密切相关
　　便秘可因大肠自身的病变引起，也可因肺所致，肺和大肠都主降，只要任何一方不能正常，就会形成便秘。
　　那么，影响肺和大肠下降的因素是什么？——是气不降。肺是主降的，叫做肺主肃降，大肠是担任传导功能的，正常情况下，肺要肃降，大肠才能正常下传，大便也才能顺利排出，否则，肺不降就会引起便秘。
　　也许有人会问，排便是大肠的事，怎么会与肺有关？因为按中医理论，肺和大肠是一家，肺降，大肠才能降；同样，大肠不降也会引起喘咳、气臭等，二者互为因果关系。所以，从整体上看，治便秘首先要治肺。

　　根据情况选择润法和下法
　　便秘表现的征候很多，中老年人便秘常见的征候是肺热肠燥型便秘、中气虚型便秘、阳虚型便秘和冷秘。
　　肺热肠燥便秘病因源于肺燥热，影响到大肠失于濡润而致大便干秘，多发生在秋冬季。主要表现为干咳痰少而黄、鼻干咽干、气粗口臭、舌苔偏黄。治疗原则是清肺润肠，首选润法，比如服用麻仁丸，或者用黄芩3克、麦冬5克、桔梗5克、甘草3克泡水服，效果不佳再采用下法，可服清肺抑火片或者大黄片(0.3毫克—0.5毫克)，平时多吃杏仁、梨、麻子仁、核桃仁，喝菊花菜、绿茶，多吃蔬菜少喝酒。
　　中气虚便秘病源于脾胃中虚，大肠传送无力，因而导致便秘。主要表现为气虚乏力，肝门下坠，便后气短虚弱，脉弱无力。治疗原则是补中益气。可服人参3—5克泡水吸或炖肉，重者可服补中益气丸。
　　阳虚便秘主要指脾肾阳虚、阳气不运而致便秘。特点是腰腹发凉、四肢冷、神惫乏力，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频，舌淡白，脉沉而弱。治疗原则为温肾扶阳，可用桂附理中丸。
　　冷秘主要为腹部长期受寒引起寒气内积、阴气固结而致大便艰难，主要表现为腹部发凉、肛门不温、小便清长、舌淡白、脉沉缓。可服理中丸、烧姜煨汤，此外可用艾条灸肚脐(神阙穴)、关元(脐下三寸)，重者可服半硫丸(半夏、硫黄)。

　　指压神阙穴、会阴穴有助排便
　　除了服用药物外，还有一种简单易行的办法有助于解除顽固的便秘，这就是指压相关穴位。大便未出时，两手重叠在神阙穴(即肚脐)周围，按顺逆时钟各按摩15次，然后轻拍肚子15次。大便将出不出时，用右手示指压迫会阴穴(二阴之间中点)，便可助大便缓缓排出，心情要轻松，千万不可焦急。此外，坐在马桶上，静神，深呼吸，引意念于肠，做提肛运动15次，也可以起到很好的排便效果。
　　其他的一些重要的穴位还有：气海穴(脐下1.5寸)，关元穴(脐下三寸)，曲骨穴(小腹耻骨联合上缘中点处)，长强穴(尾骨尖下0.5寸，于尾骨端与肛门中点取穴)。

　　老年人应针对不同原因采取不同的治疗方法，有的老人甚至需要采取综合防治措施。日常生活中，除多吃蔬菜水果外，还要适量吃些粗粮和海产品。要多喝水，最好能坚持每天散步，采取有针对性的防治措施，恢复正常的排便习惯。

民间治老年便秘方
　　(1)每天清晨空腹时，饮用一杯冷盐开水(120毫升左右)或蜂蜜水(用60℃开水100毫升冲蜂蜜适量)。    
    (2)晚上睡觉前饮一杯酸牛奶。　　
    (3)决明子75～100克，水煎当茶饮，每天数次。此方并治高血压病有效。    
    (4)红薯叶250克左右，煮熟后，加冰糖适量进食，每天1～2次。    
    (5)猪大肠一段，约15公分长，装入槐米15～20克、生地30克，再加些水，用草把大肠两端扎紧，入锅加水煎沸后，改用文火再煎20分钟至熟透，去药，饮汤吃大肠。每天1次。    
    (6)核桃仁60克，黑芝麻30克，共捣烂，每日早晚各服一匙，温开水送服。    
    (7)黑芝麻、核桃仁、柏子仁各25克，共捣烂，加适量蜂蜜调服，分早晚两次空腹服完。    
    (8)生白术50～60克，水煎服。病重者可倍量煎服，每天1剂。对于命门火衰，脾失运转，属阴结之年久便秘者，可服下方：    
    生白术60克、肉桂3克、厚朴6克，水煎服，每天一剂。    
    (9)肉苁蓉20克、当归15克、火麻仁10克，水煎好，待适温时加蜂糖适量服。此方对阴虚血亏、大便秘结的老年患者有显效。