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如何治疗失眠
来源:中国老年报 作者: 发布时间:2007-06-04  

    “失眠”简单来说是睡得不好。人的睡眠过程可分三阶段,即入睡期、熟睡期和做梦期。如果失眠,便要先弄清是哪一个状态出了毛病,从而作适当的处理。
  
  安眠药不是解决方法
  
  人失眠都会求助于安眠药,安眠药不错可以令人入睡,但经常服用却产生反效果。安眠药最大的作用是加速人们入睡,但却会影响我们熟睡期和做梦期的状态。甚至许多时窒息了我们的萝。惯吃安眠药的人一旦停止服用后,晚上便频频做萝,从前给压抑的萝都一一呈现,睡得并不安宁。
  
  大多数失眠都发生在入睡期,即上床后久久不能入睡。
  
  心乱如麻难入睡
  
  其实,由清醒至入睡该是一个自然和放松的过程,保持心境平静便容易入睡,心乱如麻则难以入睡。从心理学的角度,有几个因素:
  
  (一)压力:如日间紧张,夜里便失眠。我们的警觉性一高,便难于入睡。
  
  (二)思想大活跃:要是我们不断左思右想,因为脑筋活动愈频密,警觉性便提高,便难以入睡。
  
  (三)强迫入睡造成忧郁:如在睡前不断想着:[我一定要睡,不能不睡!]这想法增加了自己的忧虑,心情愈是紧张,愈难成眠。
  
  (四)不良睡眠习惯:有些人喜欢喝咖啡、茶或酒等刺激品,这样会提高了警觉性,不易入睡。
  
  生理因素影响熟睡
  
  影响入睡的主要是心理因素,而生理因素则决定能否熟睡。如常常夜半醒来,可能是呼吸系统出了问题,呼吸不顺便自然容易醒。胃溃疡问题,可于半夜发作。而有骨痛、背痛的,若睡时压着患处,也是难以熟睡。
  
  患有失眠的人,首先应分析是否由身体健康或精神问题引致。长期失眠应尽快延医,作详细的检查,对症下药,不要随便胡乱吃药,不要随便胡吃安眠药。
  
  平日要养成良好睡眠习惯,保持身心平衡,不防参考以下各点:
  
  (一)避免刺激品,如烟、酒、咖啡、茶等。
  
  (二)避免睡前吃得过饱,以免睡觉时胃部仍在工作。

怎样睡个安稳觉
——世界睡眠日关注失眠症
北京安定医院临床心理科 姜长青

通常,人们习惯地认为成人每天应该有8小时的睡眠,但实际个体差异相当大。有的人可能睡够4~6个小时就能满足生理需要,健康人群中大约有10%属于这种情况,15%的人睡眠超过8个小时甚至更多,总人口的平均睡眠时间大约为7.5个小时。
  有些人睡眠时间不长,但一觉醒来感到舒适满足,另一些人睡眠时间虽然不短,但不是多梦,就是易醒,睡了一夜总觉得没有睡醒,困倦异常。所以临床上在判断一个人睡眠的好坏时,应同时考虑睡眠时间和睡眠质量。

  睡眠分期与节律
  睡眠共分5期,每晚8小时的睡眠中,每90分钟左右各个睡眠期循环一次。其中前四期为非快速眼动睡眠(NREM)或称慢波睡眠(SWS),最后一期为快速眼动睡眠(REM)。
  SWS是从朦胧入睡开始,随后睡眠逐渐加深,一直到熟睡的整个过程。此期脑电呈慢波,眼球没有活动,故称非快速眼动睡眠。按睡眠时的脑电图模式,此期又分为4期。兴卫医学知识网www.oovoo.net.cn提示:此链接是防采集用,在OOVOO.NET.CN出现是正常的,如果在其他网站出现,就属于您所阅读的网站侵权,这是违反法律的行为。
  入睡期:是清醒和睡眠之间的转换期,人很容易醒来,约占睡眠总时间的10%。
  浅睡期:此期容易觉醒,入睡困难者,常自行惊醒,约占整个睡眠期的50%。
  中睡期:此期意识消失,不易觉醒,在每个睡眠周期约延续1小时左右。
  深睡期:此期睡眠深,觉醒相当困难,在每个睡眠周期中约持续30分钟,然后进入快速眼动睡眠。
  在整个睡眠周期中,SWS与REM有规律地交替出现,两种不同时相睡眠各出现一次为一个睡眠期。每个周期历时70~90分钟,入睡后必须先经过SWS阶段,才能进入REM。

  睡眠剥夺实验
  睡眠剥夺实验,实际上是一种特殊的人为失眠。了解睡眠对人体产生的不良影响,包括心理的和生理的机能紊乱,有助于临床上认识睡眠不足的后果。
  有这样一个真实故事:国外有一位生物学家,因为一向睡得比较少,所以他认为睡眠并非人体的生理需要,只是人的一种习惯。为了证明自己的看法正确,他设计了一个实验,让自己为研究对象,让几位助手严密地监视他,不让他睡觉,也不让他打盹。他想睡的时候就立即提醒他。实验进行了10个昼夜。这位生物学家坚持了240个小时不睡觉。在体验中,虽然没有发现身体出现什么疾病,但他的精神状态却发生了显著变化。注意力变得很难集中,脾气变得非常暴躁。实验结果有力地说明,如果一个人没有睡眠,身心健康会受到严重影响。
  进一步的实验是选择性睡眠剥夺。观察者只要发现睡眠中的受试者出现眼动或脑电变化时,立即将其唤醒,就可以选择性地终止REM。剥夺REM在短期内并不发生严重不良反应,受试者或许会出现轻微的焦虑不安、急躁、易激惹等表现,但当剥夺时间较长时,有出现幻觉和恐怖感的报道。

  怎样判断失眠症
  失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。在失眠者中,以入睡困难最为常见,其次是睡眠表浅和早醒,有些表现为睡眠感觉缺乏,通常以上情况并存。
  失眠持续的时间有重要的诊断意义。仅仅几天的短暂失眠是一种正常现象,诊断不宜扩大化。以下是确诊失眠症的具体标准,供参考:
  1.几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒,或醒后不易入睡,醒后感到不适,疲乏或白天困倦。
  2.具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
  3.失眠引起显著的苦恼或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。
  4.上述睡眠障碍每周至少发生3次,并持续1个月以上。
  5.不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

  失眠症与安眠药
  安眠药的使用是极为广泛和随便的,目前这种倾向有增加的趋势。
  对于应用安眠药引起药物性睡眠的脑电研究证明,药物睡眠不同于生理睡眠,其中突出的是REM的比例显著减少。安眠药引起的药物性睡眠表面上似乎满足了睡眠时间,实际上却使患者长期处于较大失眠时还严重的REM剥夺状态,而REM对人体来说是SWS所不能取代的。安眠药使用者的自我感觉也表明了这种情况,服药后虽然整夜入睡,但REM严重不足,因而早晨醒来仍然昏昏沉沉,好像没有睡够。对于通常的失眠症患者来说,安眠药虽有助于睡眠,但不应常规使用,使用期最好不要超过21~28天,并选择半衰期较短的药或间断给药(每周2~4次),以减轻白天的镇静作用。
  长期使用安眠药会使机体产生依赖性。药物依赖者一旦得不到引起药物依赖的药品,就会产生戒断症状,在安眠药物中以速可眠、眠尔通、安眠酮等产生的药物依赖性较为严重,尤其是安眠酮的滥用已在全世界范围内造成严重后果。为此,临床医生和失眠者必须重新认识睡眠和失眠症,重新评价安眠药的作用,慎重使用安眠药。

  失眠症的心理与行为干预
  治疗失眠症首先应强调睡眠卫生,特别是一次性或短暂失眠可望通过这些措施得到解决,具体方法有以下几点:
1.保持有规律的作息制度,准时上床和起床,白天不午睡(包括节假日)。
  2.睡在床上的时间不要超过睡眠障碍之前的时间。
  3.停止饮用对中枢神经有兴奋作用的物质,如咖啡、浓茶、酒精等。
  4.定时进食,晚餐不宜过饱。
  5.避免入睡前阅读带刺激性书刊。
  6.在入睡前做放松活动,如按摩、推拿、静坐等。
  7.卧室内环境要舒适,温度适宜,避免噪音、亮光。
  8.如卧床20分钟不能入睡,应起床,等想睡时再睡。
  9.早晨起床后要坚持体育锻炼。
  失眠症病人最突出的特点是极易对睡眠产生恐惧,当夜晚来临时费尽心机地思考如何尽快入睡,同时害怕失眠,造成内心冲突,由此形成恶性循环。打破这种恶性循环的一种办法是顺其自然,采取能睡多少就睡多少的态度。
  特殊的心理治疗方法还包括放松疗法、生物反馈技术、认知-行为治疗等疗法,具体实施可在临床医生和心理医师的指导下进行。

其他回答续:
 失眠是现代人的通病,因为生活与工作压力,使很多人得了失眠症。失眠者可尝试下列方法,或许可以改善失眠状况。不过,这并非灵丹妙药,效果因人而异。
  首先失眠者要培养这种“少睡一晚无碍”的观念。许多时候,失眠者是自己吓自己,心里老是担心睡不着,形成恶性循环。要消除这样的循环,就必须建立上述观念,心情放轻松,没有压力,自然容易入眠。
  其次,外在因素是干扰人们入睡的关键之一。车声、电视和谈话的声量等等,使心性敏感的人难以安稳入眠。当你心头为这些东西烦躁,怎么能够安然睡觉?所以,只有从自己的感觉器官着手。戴耳塞、眼罩可以帮助降低外在声响,让自己处在一个“伸手不见五指”的黑暗世界里。起初,或许会感到不舒服,只要多戴几次,习惯成自然就没问题了。可别小看这些小小耳塞,它让你耳根清静,洗涤纷扰的心灵,带你进入一夜的安眠。
  还可以用放松心情的办法。生活压力使人精神紧张,带着这样的情绪上床,很多人只有望天花板的份儿。有人喜欢睡前做点运动,如打打太极、练练瑜伽等,都是放松身心的好方法。这些运动不会做,那么深呼吸会吧,就在床上做深呼吸运动,人在紧张时,呼吸快且浅,换气不足。深呼吸利用横膈膜收缩,挺出腹部,增加肺活量,然后缓缓将气呼出,这样肺部得到充分换气,增强副交感神经的活性,降低紧张情绪。所以,只要在床上或上床前做几回深呼吸运动,可帮助自己入眠。
  如果上述方法不能奏效,可练习肌肉放松之道。入睡前想一想,从头到脚哪些肌肉可控制,并加以收缩和放松,由于肌肉可以进行“等长收缩”,因此躺在床上不动,就可以做到放松肌肉,使自己安然入眠。

其他回答续:
一旦失眠,也不要紧张,需知失眠者绝非你一个人,他(她)们和你一样,在默默地忍受失眠的痛苦,你更要和他们一样,树立信心,寻求合理、有效的方法战胜失眠,因为失眠的改善主要得靠你自己。
首先战略上要藐视它,因为失眠不是一种严重疾病,就是说失眠不是不治之症,想一想世界上有几亿人患失眠,不都是在正常生活、工作吗?一天或几天少睡几个小时没啥关系。这样一想,就可以使压抑的情绪松弛下来,不再焦虑、紧张,全身得以放松,信心一旦树立起来,即开始进入一个良性循环。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等自己最信任的一种方法,一定会有比较理想的效果。
某些发达国家有一种「失眠者俱乐部」,失眠者组织在一起,专门有活动日,读书、听音乐、组织夜间运动会,相互交流心得体会,藉以消除孤独感、失落感、焦虑、紧张不安和恐惧心理,树立信心,以积极的态度面对失眠这一现实,无形中会使失眠症状得以改善。现在我国有些大城市也出现了类似的组织。愿每一位失眠者都能找到一块恬静、优雅的芳草地,早一天进入甜蜜的梦乡。
 长时间失眠的人一定要到医院进行全面的体格检查,因为失眠的原因既有疾病的、药物的,也有不良习惯和情感因素参考。通过医生的心理检查、体格检查和实验室检查,帮助患者找出原因,并在治疗上帮助指导。不论失眠及伴随症状多么严重,一般地说,是大脑兴奋和抑制功能暂时失去平衡的表现。尽管是某些疾病的伴随症状,但失眠本身不会反应身体内部的器质性病变,也不会转化为精神病或其它疾病。只要认真找出原因,针对病因进行适当的锻炼和修养,再配以必要的中、西药物,失眠就会消除。因而绝不能有悲观情绪,一定要有信心战胜这种疑难病症。

 睡眠或觉醒是正常的生理过程,但它不是人为能完全自主控制的活动,而是一个被动过程。它不像人体某些活动可按人的意志,说来就来,要止则止。失眠的人常常难以诱导师自己进入睡眠而苦恼。其实早期的轻度失眠,经过自我调理的办法就常可得益,具体归纳如下:

(1)平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病。这类担心所致的过分焦虑,对睡眠本身及其健康的危害更大。

(2)寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多,前已提及,只要稍加注意,不难发现。原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。不能认为:失眠不过是小问题,算不了病而延误治疗。

(3)身心松驰,有益睡眠。睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态,有许多具体方法,例如:放松功,已在民间流传,可以借助。此外,再介绍两种简而易行之法:

①闭目入静法。上床之后,先合上双眼,然后把眼睛微微张开一条缝,保持与外界有些接触,虽然,精神活动仍在运作,然而,交感神经活动的张力已大大下降,诱导人体渐渐进入睡意蒙胧状态。

②鸣天鼓法。上床后,仰卧闭目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用指头弹击后脑勺,使之听到呼呼的响声。弹击的次数到自觉微累为止。停止弹击后,头慢慢靠近睡枕,两后自然安放于身之两侧,便会很快入睡了。

(4)睡眠诱导。聆听平淡而有节律的音响,例如:火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带,或音乐催眠音带,有助睡眠,还可以此建立诱导睡眠的条件反射。

(5)饮热牛奶法。睡前饮一杯加糖的热牛奶,据研究表明,能增加人体胰岛素的分泌,增加氨酸进入脑细胞,促使人脑分泌睡眠的血清素;同时牛奶中含有微量吗啡样式物质,具有镇定安神作用,从而促使人体安稳入睡。

(6)合适的睡姿。睡眠姿势当然以舒适为宜,且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳,养生家曹慈山在《睡诀》中指出:“左侧卧屈左足,屈左臂,以手上承头,伸右足,以右手置于右股间。右侧卧位反是。”这种睡眠姿势有利于全身放松,睡得安稳。

(7)若疲劳而难以入睡者,不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。因为,这类水果的芳香味,对神经系统有镇静作用;水果中的糖分,能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。

(8)若因出差在外,不适应环境而致失眠时,应先有思想准备,主动调适,有备无患,不致因紧张担心睡不好。同时还可采用以上助眠之法,则可避免失眠。

采用上述诸法,做到寝时不言谈,不思索;先睡心,再睡眠,即:睡前不过度用脑,上床后排除一切杂念,保持安静;另外,注意卧室环境清静,空气新鲜,床铺硬软适宜,则能提高睡眠质量。睡得好,起床后精力自然充沛。


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