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TTV肝炎(第八号肝炎)
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来源：兴卫医学知识网 作者： 发布时间：2007-06-04
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TTV肝炎Transfusion transmitted virus(第八号肝炎)
此前国际上已发现的肝炎病毒有7种，即ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ、ＨＦＶ、ＨＧＶ、分别被编号为甲至庚型肝炎病毒。得过肝炎的人都知道，到医院化验时常检查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的标志物。但在临床中发现，在急、慢性肝炎和肝硬化的病人中，总有10％左右的病例，既不属于上述五型肝炎，也没有明显的代谢性、遗传性或药物性肝损害的证据，其发病原因常使医生和病人感到困惑。1997年底，日本学者报道了一种与肝功能异常有关的DNA病毒，并将之命名为输血传播病毒(Transfusion transmitted virus,TTV)。 1998年我国学者在国内部分地区也发现了ＴＴＶ肝炎 ,TTV病毒有可能成为第八号肝炎病毒。初步研究表明，这种病毒可能是一种新的输血后非甲～庚型肝炎的致病病原。
1997年日本科学家从一个输血后肝炎病人(TT)中克隆到1个500 bp的片段(N22)，证实其与输血后肝炎高度相关，并把该基因片段可能代表的病毒以病人名字命名为TTV。同年，日本科学家测定完TTV全基因，并分析TTV在人群中的分布。此后，许多国家开展了对TTV的研究。日本的资料显示，TTV是一个有3 739个核苷酸的无包膜的单股DNA病毒，可能归类于细小病毒科(parvoviridae)，含2个开放阅读框架(ORF)，分别编码770和202个氨基酸。TTV具有细小病毒的若干特性，为单链DNA病毒，无包膜。TTV病毒是一种嗜肝病毒，具有致病性。往往经输血途径传播，也还可以通过消化道或其他途径传播。更多内容请参考兴卫医学知识网：www.oovoo.net.cn
日本的研究表明，在非甲～非戊型爆发性肝炎中，47%(9/19)为TTV阳性；非甲～非戊型慢性肝病中，TTV阳性率为46%(41/90)，献血员为12%(34/290)。我们的研究表明，非甲～非庚型肝炎病人中，TTV阳性率为43%(48/112)，甲～庚型肝炎病人中，阳性率为2.9%(3/102)，ALT升高的献血员中，阳性率为34.6%(9/26)。英国、泰国、德国、新西兰也报道了TTV的流行。在正常献血员、慢性肝炎病人、肝硬化病人、肝癌病人、利用静脉吸毒者、女性卖淫者和男性嫖娼者中， TTV的感染率分别达到9％、28％、52％、39％、35％、17％和19％。在一般人群与献血员中TTV携带者较常见，静脉毒瘾者是TTV感染的高危人群。部分非甲-非庚型肝炎可能与TTV有关。流行病学调查证实：在112例非甲-非庚型肝炎病人中，TTV慢性感染者48例，占42．9％。ALT异常而无甲-庚型肝炎病毒感染的献血员中，TTV-DNA阳性率为34．6％，明显高于ALT正常献血员。提示我国献血员中存在TTV感染。TTV存在"健康携带状态"，除输血可能成为传播TTV的重要途径之外，TTV也可能经粪-口传播，值得引起注意。
TTV的诊断目前主要依据PCR方法。另外，患者的肝组织可检出TTV-DNA。这两种方法可以协同诊断。TTV能感染猕猴，并可引起持续性感染，但猴的肝炎症状不明显。目前，我国急需解决的问题：不同地区、不同人群TTV感染的流行病学调查；不同地区TTV全基因的比较研究；ELISA诊断方法；单纯TTV感染的病人的临床特点和治疗方法。
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