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突发性耳聋指素日听力正常,突然一耳听觉消失,多见于成人,病人自觉耳胀满或堵塞感,有时头晕。常因内耳外伤,感染,美尼尔氏症、梅毒、药物中毒,听神经瘤引起,也有原因不明的突发性耳聋。感冒、疲劳,情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕,常可诱发本病。
突发性耳聋的判断: 1.耳聋:常在几小时或1周内加重,多见单侧,成年人偶有双侧者。耳内鼓膜多正常。患者骤然听一能“砰砰”或“卡嗒”声即发病。 2.耳鸣:耳鸣常于发病前或病后出现, 多为阵发性高频声调。70%以上有此现象。 3.眩晕:常出现于耳聋前后,伴有恶心、呕吐、头痛。50%以上病者出现此现象。
突发性耳聋的预防 1.预防耳外伤和感染。 2.慎用链霉素,卡那霉素等以防中毒。 3.如患有听神经瘤、梅毒等病时,应及时治疗。 4.情绪要稳定,防感冒和疲劳过度。突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。
突发性耳聋的急救 救治原则是查明原因,对症治疗。 1.使病人安静休息,情绪不要急躁。 2.不要增加咽鼓管气压,不用力擤鼻涕等。 3.原因未明前应限制水和食盐的摄入量。 4.病人情绪不稳定时可口服安定2.5mg/次,3次/日。 5.有条件可用抗生纱、高压氧等。 6.可用葛根片3次/日,3片/次口服。
突发性耳聋的治疗: 突发性耳聋的病人,如果听力下降不太明显,症状比较轻微的,可以在医生检在后,经医生同意,在家治疗;如若症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕者,则需尽早住院治疗。 1.西医药治疗:多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。 2.中医药治疗 (1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。 治法:活血祛淤,通络开窍。 方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。 (2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。
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