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鱼鳞病的症状及其治疗
来源:疾病预防控制中心 作者: 发布时间:2007-06-04  

    鱼鳞病是最常见的一种先天性遗传性皮肤角化病,旧称鱼鳞癣,中医称蛇皮癣。对称的发生于四肢伸侧,皮肤干燥。粗糙,形似鱼鳞状无自觉症,夏轻冬重。与祖国医学文献中记载的“蛇身”、“蛇皮”,“蛇胎”等相类似。伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状,因遗传方式不同,可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。 如《诸病源候论》蛇身候记载:“蛇身者谓人皮肤上如蛇皮而有鳞甲,世谓之蛇身也”。又如蛇皮候记载:“蛇皮者,由风邪客于腠理也,人股理受于风,则闭密,使血气涩浊,不能荣润,皮肤斑利,其状如蛇鳞,世呼蛇体也,亦谓之蛇皮也”。我科赵炳南老医生称本清为“藜藿之亏”症。75%属遗传,多于儿童时发病,症状各有不一,发病部位有所不同如患者四肢躯干起白皮,全身皮肤干燥粗燥或有灰褐色鳞屑和深重斑纹,甚至面部及两侧,皮屑边缘翘起,状似蛇皮,或汗毛孔似有颗粒物堵塞,长不出汗毛,多数呈对称发于四肢仰面,而且冬重夏轻,久治不愈给患者带来经济和精神上的双重负担,严重影响患者的外表及身心健康,甚至遗传给下一代。
  【病因病理】
  本病多因先天禀赋不足,后天脾气先养,而致血虚风燥,牌运失健,日久皮肤失润而致肌肤甲错。
  【症状特点】
  皮损或轻或重,主要发生于四胶的伸侧面,尤其肘膝伸侧面的皮肤,粗糙变厚,颜色淡揭至深褐色,菱形或多角形鳞屑,紧附于皮肤表面,不易剥离,形似鱼鳞片,全身皮脂腺及汗腺的分泌减少,夏轻各重,无自觉症。

按症状和体征可分四型:
  1.显性寻常型鱼鳞病
  (1)出生后3月-5岁之间发病;
  (2)皮肤乾燥、上覆灰白色至淡棕色菱形或多角形鳞屑,周边翘起,中央紧贴皮肤;
  (3)主要分布在四肢伸侧、背部;
  2.性联寻常型鱼鳞病
  (1)出生后3个月内发病,仅男性受累;
  (2)皮肤乾燥粗厚,上覆大而深棕色鳞屑,冬重夏轻。随年龄增长,损害不变,甚至加剧;
  (3)皮损分布全身,以头面、侧面、耳前、颈受累最重。屈侧常被累及。
  3.先天性鱼鳞病样红皮病
  (1)出生时全身即有铠甲样多层鳞屑,脱落后出现粗糙湿润面,可有松弛性大胞;
  (2)严重者手足呈爪形;
  (3)常染色体显性遗传。
  4.层板状鱼鳞病
  (1)婴儿全身生后为一层广泛火棉胶状膜紧紧包裹,数日后该膜脱落,皮肤广泛潮红,上有大片多角鳞屑,中央粘着,边缘游离;
  (2)掌蹠角化过度,指甲及毛发过度生长;
  (3)2/3患者有睑外翻。
 
[治法]:补血,健脾,滋阴,祛风
何首乌20 白藓皮15 淮山15 桑椹18 枸杞子18 麦冬10 玉竹18
石斛12 生地15 鸡血藤18 丹参12 防风12 荆芥15 蝉衣10


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