赵师傅有胃痛多年，上腹不适，饱胀，有时嗳气，烧心，时发时止，反复发生，害怕是癌，但多次检查未见异常，最后诊断为功能性消化不良。赵师傅对此诊断想不通，自己消化不错，胃口也好，怎么会不良呢？

　　功能性消化不良很常见，为胃病中最多，而且症状容易反复，成为民间常说的“老胃病”。

　　消化不良医学上指具有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心、反酸、恶心、呕吐等一组症状，而并非单纯指食欲好坏，故易被常人误解。

　　功能性消化不良的病因研究，自上世纪末至今，逐渐明了，进展很大，认为与肠神经系统有关：1.胃动力异常，如胃排空减慢。2.精神状态，近年很多学者认为与精神心理失衡有关，尤其焦虑和抑郁。..胃脏对某些刺激感觉过敏。4.某些炎症刺激引起。5.部分病人与幽门螺杆菌感染有关。6.中枢神经系统和肠神经系统之间信息传递失常。

　　在胃病临床上成年人居多，人群中约五分之一的人在一年中会有数次上腹痛，因此国内外学者曾多次讨论本病诊断标准，应当符合下列条件：1.有腹痛或不适，腹胀嗳气，烧心反酸等症状12周以上。2.内镜、X线检查未发现胃肠有其他疾病，包括肿瘤等。3.B超等影像学检查无肝胆等腹部疾病。但有时须注意与其他胃肠病并存。

　　治疗上应告知患者首先要建立良好的生活习惯和饮食规律，避免刺激性食物及高脂饮食，高脂能使胃排空延缓，戒烟酒、适当使用促胃动力药，根据病情使用抑酸剂和胃粘膜保护剂，有幽螺菌感染者应根除治疗。中药辨证论治：疏肝解郁，益气健脾，温中散寒，理气通络，清热消炎等常能收到较好效果。还要避免精神紧张，劳累过度，解除心理压力，要树立治疗信心。
（作者系解放军八五医院内科主任医师）  作者:金健行