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血吸虫病是由血吸虫引起的寄生虫病。它寄生在人的门静脉内，雌虫在肠壁小静脉内产卵。虫卵进入水中孵出毛蚴；毛蚴钻入钉螺体内发育为尾蚴，而后离开钉螺在水中浮游当人们在水中劳动、洗澡、洗脚、游泳时，尾蚴即可钻进皮肤，随血流到达腹腔的门静脉内定居，发育为成虫。血吸虫病是由血吸虫的成虫寄生于人体所引起的地方性疾病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿左右
本病起病较急，有畏寒、发热、腹痛、腹泻、食欲不振和肝脾轻度肿大。反复多次感染血吸虫，大多表现为慢性血吸虫病。轻者无自觉症状。重者常腹痛、腹泻和粘液血便，并有不同程度贫血、消瘦、营养不良、肝脾肿大。晚期病人出现肝硬化、腹水及门静脉高压症。病人常因肝功能损害和上消化道大出血而死亡。儿童得病以后，还会影响生长发育、身材矮小。女性出现月经失调和不育。
病因
（一）传染源:日本血吸虫患者的粪便中含有活卵，为本病主要传染源。
（二）传播途径:主要通过皮肤，粘膜与疫水接触受染。
（三）易感性:人与脊椎动物对血吸虫普遍易感。
症状
（一）侵袭期：患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。
（二）急性期：临床上常有如下特点：
1．发热：为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。
2．胃肠道症状：常呈痢疾样大便，可带血和粘液。
3．肝脾肿大。
4．肺部症状 ：咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。
（三）慢性期:多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。
（四）晚期：病人极度消瘦，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。
急性血吸虫病的症状与体征
血吸虫病可分为急性、慢性和晚期3种。急性多发生于初次感染者，但少数慢性甚至晚期血吸虫病病人，在感染后也可发生。接触疫水后1-2天内，有的人在接触部位的皮肤出现点状红色丘疹，奇痒。
潜伏期：平均40天，多数在3周-2个月。发热是急性血吸虫病的突出症状。起特点是，病人体温午后开始逐渐升高，傍晚时达到高峰，至午夜大汗热退，热退后病人自我感觉良好。各种抗生素对血吸虫病发热均无效，而经抗血吸虫治疗后，发热可迅速消退。
病人绝大多数有肝脏肿大，并伴有压痛。感染较重，或反复感染者可出现脾肿大，若不及时治疗，可迅速出现消瘦、贫血、营养性水肿和腹水，而导致死亡。
急性血吸虫病的主要诊断依据，一是发病前数周有疫水接触史。急性血吸虫感染多发生于5-8月份，但在湖区，9、10月份因捕鱼捞虾而发生急性感染亦不少见。二是典型的症状和体征，畏寒、发热、多汗和肝脏肿大为急性血吸虫病的主要特征。常伴有肝区压痛、脾肿大、腹胀及腹泻等。重症病人可出现腹水和肝功能损害。三是粪便检查找到血吸虫卵，或血清学检查发现（血吸虫）抗体或（和）抗原，且滴度很高，这都是确诊的依据。
急性血吸虫病容易与疟疾、伤寒、败血症等疾病相混淆，要由医生来鉴别。友情忠告：经常性的参加医学检验：www.oovoo.net.cn/inspection/index.html 将疾病尽早控制。
血吸虫病的临床表现有哪些
本病的潜伏期一般在1个月左右。按其病程和主要临床表现可分为急性期、慢性期和晚期三期。
(1)急性血吸虫病：大多见于初次大量感染者，以夏秋季为多，起病较急，以发热等全身症状为主。
①发热：患者均有发热，在38℃～40℃之间，热型以间歇热、弛张热为多见，其次为不规则热。热度下午或晚上较高，可达40℃，伴畏寒，清晨汗出热退，发热可持续数日至3 ～4个月不等。重者常有神志淡漠，听力减退，甚至谵妄、昏迷。较久者常有消瘦、贫血及营养不良性水肿等。
②过敏反应：以荨麻疹为常见，多见于发热期，广泛分布或仅局限于四肢，时发时愈，持续数日或2周。可伴有血管神经性水肿、淋巴结肿大与压痛等。血中嗜酸性粒细胞显著增多。
③腹部症状：半数以上患者有腹痛、腹泻，多见于中等度热及高热者。腹泻每日2～5次，粪便稀薄，可带血和粘液，部分患者可仅有便秘。腹痛和压痛可局限，也可广泛。重度感染者由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积，可引起腹膜刺激征、腹部饱满有柔韧感和压痛，类似结核性腹膜炎。
④肝脾肿大：肝肿大，压痛，以左叶明显。半数以上有轻度脾肿大。
(2)慢性血吸虫病：流行区居民自幼与河水接触，小量反复感染，大多数表现为慢性血吸虫病。但也有部分急性患者，未经治疗或治疗不彻底迁延而成慢性血吸虫病。无症状者仅在普查时发现，有症状者以腹痛、腹泻、消瘦、贫血、乏力、劳动力减退等为常见。大便每日多次，带血性粘液，伴里急后重，类似慢性菌痢。肝肿大以左叶较明显，肝表面光滑，质稍硬。脾也逐渐增大，一般肋下2～3cm。
(3)晚期血吸虫病：临床上主要按其体征等将晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型，同一患者可兼有两种或两种以上的类型。
①巨脾型：患者常主诉左上腹有逐渐增大的块物，伴重坠感，95% 以上患者肝脾均肿大，但以脾肿大尤为显著，可达脐或脐下，并越过中线，甚者可达盆腔。脾质坚硬，表面光滑，内缘有明显切迹。本型患者肝功能可处在代偿期，一般情况尚佳，食欲良好，多数患者尚保存部分劳动力。
②腹水型：患者诉腹胀，腹部膨隆似青蛙腹，四肢细小。腹水可反复消长或逐渐加剧，病程长者可达10～20年，某些患者的腹水较明显或伴有下肢水肿。
③结肠增殖型：患者除晚期血吸虫病表现外，肠道症状较突出，如原因不明的腹痛、腹泻、便秘、大便变细或不成形及不全性肠梗阻与左下腹痞块等。
④侏儒型：儿童期反复感染血吸虫后，可严重影响生长发育，除血吸虫病表现外，患者身材呈比例性矮小，面容苍老，发育障碍，性器官不发育，第二性征缺如，但智力无减退。
此外，血吸虫病引起的异位损害以肺和脑多见，肺血吸虫病多见于急性血吸虫病，病情轻者仅有咳嗽，病情重者可有气急、哮喘、胸闷及咳血痰等。脑血吸虫病多见于病程早期，以青壮年为多见，急性型似急性脑膜炎，慢性型表现为局限性癫痫或瘫痪。
治疗诊断
检查
大便沉淀孵化试验 沉孵法是目前最主要的诊断方法。
肠镜检查及肠粘膜活组织检查:疑似血吸虫的而反复大便检查虫卵阴性者适用肠镜检查。
血象:急性期白细胞总数及嗜酸性粒细胞显著增多。
治疗血吸虫病的药物有锑－２７３、血防８４６、酒石酸锑钾、呋喃丙胺等。晚期血吸虫病有门静脉高压和巨大脾脏时可作手术治疗。
（一）支持与对症疗法。
（二）病原疗法。
吡喹酮为吡嗪啉化合物，无色无臭结晶粉末。微溶于乙醇，不溶于水。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。是目前较理想的抗血吸虫药物。
晚期血吸虫病的治疗方法
晚期血吸虫病病情复杂，治疗的目的主要是根治病原、改善症状、预防和控制并发症。
病原治疗：除并发上消化道出血、高度腹水和肝昏迷者外，咄咄书晚期病人都能接受治疗。
并发症治疗：对于晚期病人出现的各种并发症，可采用中西医结合、内外科结合的综合治疗方法。腹水可用利尿药、中草药和腹水浓缩回输等方法治疗。巨脾、门脉高压和上消化道出血的病人一般用手术治疗。
晚期病人应该做好自我保健，积极配合医生治疗。首先，病人平时要注意休息，加强营养，不要过于疲劳。同时，应严格按照医生的要求服药，切不可乱投医，乱吃药，对于有腹水的晚期病人，要卧床休息，选择低盐饮食，限制水分摄入。
为什么没有症状的血吸虫病人也要治疗
经过诊断，确诊为患有血吸虫病的人，一部分有明确的疫水接触史和明显的症状和体征，这部分人固然要进行治疗。但是，还有一部分人，经检查确诊感染了血吸虫，然而没有明显的自觉症状，身体检查时也没有发现任何阳性体征，这部分人要不要进行治疗？回答是：要！这是因为感染者体内有血吸虫存在，如果不即使治疗，把体内的血吸虫杀死，血吸虫就会在病人体内不断地产卵，可使病情恶化。不但损害了身体健康，影响生产、工作和学习，使经济遭受不应有的损失，还回给治疗增加很大的困难。另外，这些人到处活动，把粪便排入有螺水域，粪便中的虫卵孵出毛蚴就会感染钉螺，使洲滩感染性钉螺密度增加，水体危险性增大。这样，不仅会使自己被反复感染，同时还有可能感染别人和家畜，从而使疫情进一步扩大和加重，控制和消灭血吸虫病的目标就很难实现。因此，医生忠告没有自觉症状的血吸虫感染者：为了您和他人的健康，为了早日控制和消灭血吸虫病，请及时接受治疗。
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